モデル・タレント募集

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本名 ：
本名ふりがな：
芸名 ：

（本名で活動されたい方は「なし」でどうぞ）
芸名ふりがな：
E-mail ：
年齢 ：
未婚・既婚 ：
 未婚　 既婚
年齢認証 ：
 運転免許証　 パスポート
住基カード
お住まい ：
電話番号（携帯可） ：

身長（cm） ：

体重（kg） ：
バスト（B） ：
バストカップ ：
ウェスト（W） ：
ヒップ（H） ：
タトゥー ：
 無し　 有り
目立つ傷など ：
無し　 有り
現在のご職業 ：
芸能活動の経験は？：
 無し　 モデル
タレント アダルト
その他
希望職種 ：　
モデル　 タレント
アダルト　 その他
紹介代理店名 ：

（無い場合は「なし」とご記入下さい）
きっかけ ：
ご質問など：
入力フォームに記入及び送信後、上半身の写真1枚を携帯より添付メールで件名にお名前を記入の上、 info@modelya.com へお送り下さい。
送信後、こちらからのメールが届きますように、ドメイン指定受信をされておられる方は、「info@modelya.com」よりのメールを受信可能に設定しておいてください。

　

何らかの理由により、どうしても送信に失敗してしまう場合等は、
以下の項目をコピー＆ペーストし、ご記入の上、直接メールにてご連絡して頂いても結構です。

本名 ：
本名ふりがな：
芸名 ： 　 （本名で活動されたい方は「なし」でどうぞ）
芸名ふりがな：
E-mail ：
年齢 ：
未婚・既婚 ： 未婚　 既婚
年齢認証 ： 運転免許証　 パスポート 　 住基カード
お住まい ：
電話番号（携帯可） ：
身長（cm） ：
体重（kg） ：
バスト（B） ：
バストカップ ：
ウェスト（W） ：
ヒップ（H） ：
タトゥー ： 無し　 有り
目立つ傷など ： 無し　 有り
全身写真 ：
上半身写真 ：
現在のご職業 ：
芸能活動の経験は？： 無し　 モデル 　 タレント 　 アダルト　 その他
希望職種 ： モデル　 タレント　 アダルト 　 その他
紹介代理店名 ： （無い場合は「なし」とご記入下さい）
きっかけ ：
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